Saturday, April 30, 2011

Los ojos y las oraciones de todos siguen enfocados en Alabama


Hace como una hora CNN anuncio que habían encontrado a tres personas en los desperdicios que dejaron los tornados en Alabama. Como socorrista en el área de salud mental, noticias como esta hace que nuestra adrenalina suba y se quede ahí por un tiempo. Si recibimos noticias precisas y a tiempo nos sobreponemos y seguimos lo que estamos haciendo. Si las noticias no llegan nos quedamos por un tiempo en el "rush" y luego comenzamos el descenso. Este puede ser fastidioso y causarnos reacciones emocionales similares a la de estrés traumático: estamos mal humorados, tenemos deseos de llorar, mas hípervigilantes que en otros momentos, y quizás nos sentimos rechazados.

Es importante tener una reglas básicas, no importa la tarea:  debemos acostúmbranos a descansar, tomar líquidos, recrearnos, sacar tiempo para meditar o escribir, hablar con nuestros amigos y compañeros y recrearnos.

Este régimen nos mantiene en un balance emocional, y nos permite estar preparados física y emocionalmente para cuando llegue nuestro turno de proveer ayuda a otra persona.
Por cierto acabo de escuchar la noticias nuevamente y el rumor de los sobrevivientes fue desmentido por CNN. ¡Que aburrido de vuelta a la rutina!

Friday, April 29, 2011

El apoyo psicosocial, los medios noticiosos y "la Comay"




Nací, me críe, y me eduque en las Escuelas Publicas de Cayey. Luego de estudiar en la Universidad de Puerto Rico me fui a conocer el mundo. Me puse como meta que antes de que mi clase de escuela superior cumpliera los cincuenta (50) años  yo estaría de regreso.  Así ocurrió. En mi visión me veía con otros viejos en la plaza hablando de los acontecimientos del pueblo, y comportarme como todo un aprendiz de la ciencia cultural de hablar de todo el mundo, tratando de explicar el porque tal o cual persona hizo o dejo de hacer.

Cuando me fui deje una sociedad respetuosa, educada y de buen gusto. Al regresar encontré que mi mundo comienza en la mañanas con noticias, tanto escritas como televisadas,  sobre todo lo malo que ha ocurrido en el país, y termina con un programa de dos hombres uno que se viste como un muñeco o títere simpático. El otro hombre, un cubano de origen, es como su ayudante o asume el role de audiencia.  El programa se llama la Comay. Tratando de representar una figura en los barrios de nuestro pueblo cuyo role era rezar el rosario, santiguar, ofrecer consejos a los enamorados y por supuesto criticar, criticar, criticar. Este programa lo miran cientos de miles de personas y lo mas curioso es que el gobierno se vale de la Comay para filtrar información sobre una situación u otra.

Ofrecer apoyo al pueblo y reconocer las virtudes y darle menos color a la critica quizás ayudaría en la mañana. Si uno enfoca en las noticias mañaneras no saldría ni de la casa por miedo a ser atropellada. Por ejemplo la cobertura del triunfo de la Orquesta Sinfónica de la Escuela de Música, se limito a una explicación sobre cuan deteriorado estaba el plantel, cuando los muchachos regresaron llenos de jubilo. Su triunfo fue opacado por el dime y direte de todos los días. Por ejemplo el ángulo de que un grupo de jóvenes se sobrepuso a condiciones adversas para representara a su escuela y a Puerto Rico y salir airosos es un ejemplo para todos y todas de la capacidad del Puertorriqueño.

La Comay es otra cosa totalmente, el/ella representa a un ser andrógeno que se ha convertido en el representante de la moral colectiva de lo que es ser Puertorriqueño.  “Entre col y col su lechuga.” Me parece que se pueden hacer aseveraciones positivas sobre nuestro pueblo sin estar buscando lo “bloppers” de la humanidad. Por ejemplo, se puede resaltar los cientos de eventos diarios donde un Puertorriqueño o Puertorriqueña sufre una injusticia por los actos de negligencia “benigna” que existe en Puerto Rico. Me imagino que ahí mucha tela que cortar si La Comay hablara sobre Joe Acabba, el astronauta Puertorriqueño.

El profesional de ayuda tiene grandes dificultades en una sociedad donde la conciencia colectiva la representa un muñeco. O quizás es mas fácil adiestrar a la Comay a ofrecer Primeros Auxilios Psicológicos a través de su programa. La solución a esta preocupación no la podemos contestar en este espacio, pero si podemos ofrecer sugerencias positivas tanto a los noticieros matutinos, la prensa escrita y a la  “La Comay”:

  •           Prevenir exponer a los ciudadanos danos socio-psicológico por las acciones de los medios.

  •          Asegurar que la cobertura sea imparcial - ofrecer la información necesario para que se reduzca la posibilidad de discriminación.

  •          Proteger a los ciudadanos de daño físico y emocional causado por la coerción que causa estar frente a la cámara o el micrófono.

  •         Ayudar en forma discreta a que las personas puedan reclamar sus derechos, tengan acceso a los remedios disponibles, y que puedan recuperarse de la situación que los aqueja.

Thursday, April 28, 2011

Pasos a seguir para vencer los efectos psicosociales de los tornados en el Sur de los Estados Unidos


Ante los tornados que han acechado a el Sur de la Estados Unidos, inmediatamente asumimos que es necesario ofrecer asistencia psicosocial mediata a los sobrevivientes y a los rescatistas tal y como lo seria los Primeros Auxilios Psicológicos (SPHERE Manual 2011, pp. 334-335).

El apoyo psicosocial comunitario sugiere unos pasos que debes recorrer la resiliencia individual y colectiva. Entendemos por resiliencia la capacidad de los sobrevivientes a sobre ponerse a grandes perdidas y comenzar la recuperación psicológica.   El camino a la resiliencia consta de diez pasos (Asociación Psicológica Americana, 2002) los cuales mencionaremos y explicaremos en los párrafos subsiguientes:

1. Comunícate. Busca a familiares cercanos, amigos y otras personas. Acepta el apoyo de quienes se preocupan por nosotros y nos escuchan fortalece nuestra capacidad de recuperación.

2. El desastre actual no es un problema insuperable.  En nuestra vida ocurren eventos que son difícil de aceptar, pero si cambiamos la forma de interpretarlos y de responder a ellos saldremos adelante. Maneja tu camino hacia el futuro en pequeños pasos.

3. El cambio es la única constante en nuestras vidas. Aceptar lo que no puedes cambiar te permitirá concentrarte en lo que sí puedes cambiar.

4. Visualiza tus metas y encamínate a ellas. Establece objetivos realistas. Haz algo nuevo todos los días aunque parezca un logro insignificante, que te permita avanzar hacia tus metas.

5. Actúa con decisión. En situaciones adversas, haz todo lo que puedas para afrontar la crisis con acciones positivas.

6. Aprovecha la oportunidad para conocerte mejor. Frente a la adversidad, debes identificar los aprendizajes y lo que significan para ti en el momento actual. Esto fomentara el crecimiento emocional y podrás enfrentar las perdidas con una visión positiva.

7. Cultiva una visión positiva de ti mismo. Confía en tu capacidad de resolver problemas y deja que tus instintos fortalezcan tu capacidad de recuperación.

8. Pon las cosas en perspectiva. Contextualiza lo que te sucedió dentro de una marco que enfoque al futuro lejano. 

9. Mantén una actitud positiva. Visualiza como serán las cosas cuando pase la crisis actual.

10. Cuídate.  Tanto los sobrevivientes como los socorristas deben de cuidarse física y emocionalmente. Descanse, ingiera alimentos que le gusten, hable con otros y tome tiempo para usted llevar a cabo actividades privadas (espirituales, sociales, o psicológicas). RE

Podemos caminar estos pasos si observamos cinco acciones: (1) fomentamos mecanismos positivos de acción comunal, (2) iniciamos actividades para niños y niñas al igual que  jóvenes en lugares seguros, (3) organizamos actividades comunicarías de apoyo psicosocial, (4) fomentamos sistemas integrados de respuesta comunitaria, de modo que las acciones no sean repetitivas, y (5) tenemos a nuestras disposición un sistema de referido para obtener apoyo clínico si fuere necesario (SPHERE Manual, 2011, p. 43).

Tuesday, April 26, 2011

EL APOYO PSICOSOCIAL COMUNITARIO: UNA ALTERNATIVA DE RESPUESTA A LOS DESASTRES-- A SIDO INCLUIDA EN EL PROYECTO ESFERA 2011


Estoy sobre cogido por la alegría. Hoy termine de leer el Proyecto ESFERA 2011. Este documento sirve de lineamiento para aquellos de nosotros que estamos envueltos en la respuesta en desastres o conflictos. Incluye lineamientos precisos en las áreas de SALUD y de PROTECCION sobre que actividades incluye el apoyo psicosocial comunitario. 

Este es un momento alegre después de mas de veinte anos trabajando en el campo de la salud mental y el apoyo psicosocial en los desastres naturales por fin tenemos lineamientos que incluyen:  (1) apoyo psicosocial como un tema transversal para todas las áreas (p. 17). Indica que es apropiado y esencial el organizar servicios de apoyo psicosocial comunitario para promover la auto-ayuda, afrontamiento a la situación, aumentar la resiliencia y acelerar la recuperación de las personas. Ahí una sección de seis estándares comunes. El primero se titula "Respuesta Humanitaria centrada en la Gente". (pp. 55-57).

El Sector de Protección. El Principio de Protección # 4 (p.43) sugiere cinco actividades psicosociales: (1) promover métodos positivos para bregar con las secuelas del desastre, (2) actividades para los niños y niñas, (3) actividades de apoyo psicosocial comunitario, y (4) servicios integrados de apoyo emocional. 

En el Sector de Salud. Bajo el estándar de Servicios Esenciales de Salud--Salud Mental (pp. 334-335) se propone: (1) Actividades de auto-ayuda y apoyo social  y (2) los primeros auxilios psicológicos.

Este manual debe tenerlo todo aquella persona que trabaja o que piensa trabajar en el campo de la asistencia humanitaria.

Para mas informacion:  The Sphere Project (2011). Humanitarian charter and minimum standards in humanitarian response.Southhampton, United Kingdom: Hobbs the Printer.

Friday, April 22, 2011

Ensayo Autobiográfico


Hace unos anos cuando regrese a casa, después de dar vueltas alrededor del mundo me invitaron en la Navidad para hacerme entrega de un reconocimiento, por parte del Alcalde y la Presidenta del Gobierno Municipal. No le había dado mucho “cráneo” al significado de esta acción. Entiendo ahora que era que fue como cuando un general regresaba de una campaña , era la manera del pueblo decirme “bienvenido a casa”. Recuerdo que esa noche al expresar unas palabras de agradecimiento proclame “yo soy hijo de la raíz de la mata Cayeyana”.  Dije ésas palabras lleno de emoción, pero no entendí en aquel entonces su significado.

En los últimos años  he estado tratando de entender el porque unas personas se afectan mas y otras menos al afrontar un desastre natural. No fue hasta el 2005 que encontré un articulo que comenzó a arrojar luz a la pregunta que me ocupaba. Hablaba la autora de que el sufrir la secuela de un desastre se podía comparar con  el golpe físico que sufría una raíz cuando una planta era desterrada.

Me puse a estudiar la etiología de las plantas. Aprendí que las raíces se convertían en el conducto de vida de una planta. Recibían agua y nutrientes. Dependiendo de el terreno podían ser largas o cortas, gruesas o delgadas.  Era la parte, que bajo tierra, tenia que hacer florecer a la planta sobre la tierra, desde donde obtenía luz, agua y el viento que sirve como agente catalítico para la polinización.

Este proceso explicaba mi proceso, o sea, yo como hombre en un lugar. En este caso Joe en Cayey. Me críe en el campamento Henry Barracks donde sirvieron mi papa y mi abuelo. Fui a las escuelas publicas. Una tarde venia de la tienda de Don Flor, cerca de donde estaba la Guardia Nacional en Palo Seco, cuando mi mama me gritaba que avanzara, que me tenia que decir algo importante. Cunado entre a la casa en el balcón estaban mi mama y mi abuelo. “Tu papa nos mando a buscar y nos vamos para Francia en dos semanas.”  Al otro día nos fuimos en carro publico hasta el Sears de Hato Rey para comprarnos “coats”, y una muda de ropa caliente. Con la acción lejana de mi padre y las palabras de mi madre mi vida cambiara para siempre.

En menos de catorce día, un terrible desastre ocurriría en mi vida, mis raíces serian arrancadas de los terrenos fértiles del campamento y del pueblo de Cayey, yo estaba destinado a sufrir como muchos cientos de personas que fueron forzadas a emigrar, mis raíces fueron arrancadas.  Mis raíces experimentaron una fuerte sacudida. El hijo de la raíz de la mata, estaba por sucumbir, y lo hacia abajo la ignorancia aprendida, cuando creyó las palabras de los adultos “aquella tierra es mejor, aquellas experiencias son mas buenas, vas a aprender en cantidad”. Pronto aprendí que lo que se aprende es en medida a la necesidad de sobrevivir—cuando en terreno inhóspito y hostil, las raíces son mas largas, mas gruesas, mas ásperas, mas oportunistas. Las hojas son mas pequeñas y las ramas tienen espinas.

El ser humano es igual a las plantas, pude aprender, tiene un apego a su ambiente, es a través de este que crecen, se propagan, y se convierten en bellas flores o arbustos en la campiña con quien comparten su belleza espiritual, psicológica, y física.   

La raíces crecen con el tiempo, y se interconectan con otras raíces en el lugar. Las hojas secas se convierten en estiércol y el sol, la sombra, y el aire crean el ambiente en que se desarrollan. Los seres humanos crean su hogar, su barrio, su comunidad en una interacción dinámica entre la necesidades psicológicas y las estructuras físicas naturales en el lugar.

En dos años regresamos a Cayey. Me di cuenta que en mi pueblo podía estar mas relajado, me sentía mas cómodo, mimado, amado y querido. Mi lugar, mi hogar, mi pueblo tenia una connotación espiritual y emocional.  Cuando regresamos mi mama mando a hacer una casa al lado de la de mi abuela. Este cambio  mostraba nuestra auto identidad. Ya tenia once años, el contexto de mi vida había cambiado, había aprendido un gran lección, ya tenia un profundo sentido de pertenencia y apego, era miembro de un grupo, pertenecía a una geografía particular.   

Desde aquella primera vez, he tenido que echar raíces en varios lugares y en varios países. Al regresar esta ultima vez, con mi identidad de Cayeyano, con una historia común con todos en mi pueblo, como miembro  de varios grupos: mi clase, mi iglesia, mi profesión, y mi devoción.  Entendí que tenia una auto-identidad, que era independiente de los que se quedaron, y que tenia un hogar en mi pueblo.

Yo soy Cayeyano, hijo de la raíz de la mata, parte de un sentir colectivo de lugar y que tengo una ubicación, una localización y unos deberes para con mi sociedad. Soy parte de algo mas que un punto geográfico en el mapa, pertenezco al lugar que me vio nacer donde puedo reducir mis niveles de estrés y lograr bienestar psicológico, social y espiritual.

Wednesday, April 20, 2011

El apoyo psicosocial cobra prominencia en el Proyecto ESFERA 2011

El proyecto ESFERA nos presenta los lineamientos internacionales para responder a los desastres naturales y creados por el hombre. En esta publicacion la funcion de apoyo psicosocial cobra una nueva importancia. Es un compenente importante en cada sector y tiene prominencia en el area de Proteccion y en el estadar de Salud Mental comunitaria.

La respuesta al desastre tiene dos componentes importantes: (1) la asistencia dirrecta, y la (2) proteccion de los afectados. Entendemos que un de las estrategias de proteccion consiste de proveer apoyo psicosocial a las peersoans afectadas por el desastre. Esta asistencia consiste de por lo menos cinco acciones puntuales:
(1) promover un sentido de seguridad, (2)  promover un sentido de calma, (3) promover un sentido individual y colectivo de eficacia, (4) promover un sentido dee conexion, y (5) promover esperanza een que el futuro sera mucho mejor (Hobfoll, 2007).

En los proximos meses se llevaran cursos de formacion en Ecuador y Bolivia. Para mas infomacion debe accessar la pagina del Proyecto ESFERA  (www. sphereproject.org).

El desastre que experimento Japón cambia la forma en que proveemos apoyo psicosocial


Joseph O. Prewitt Díaz[1] PhD
Los eventos de la ultima semana en Japón nos exige examinar las practicas de proveer apoyo psicosocial a una población afectada después de un desastre. Las practicas aceptada hasta la fecha incluyen primeros auxilios psicológicas, intervención en crisis y actividades para bajar el nivel de estrés y mantener a los niños y niñas tranquilos tales como juegos, dibujos, escribir historias y hasta jugar juegos electrónicos.
Los visuales de Japón nos exigen que debemos re-examinar la practicas actuales par ayudar a las personas afectadas por los desastres.  La Asociación de Psicólogos Americana nos sugiere que debemos pensar en “El camino hacia la resiliencia”. Resiliencia se define como la capacidad del ser humano para rebotar de una situación traumática con mayor fuerza, vigor, y una visión hacia el futuro. Considerando otros desastres recientes como Katrina, el tsunami de 2004, y el efecto de la explosión de CAPECO en los niños y niñas de Cataño y Fort Buchanan sugerimos algunos pasos que nos ayuda a re-esforzar nuestra resiliencia y nos lleva a formar un plan para la recuperación.
1.      Comunícate. Es importante mantener un buen vínculo con familiares cercanos, amigos y otras personas. Acepta la ayuda y el apoyo de quienes se preocupan por ti, el sentir que nos escuchan fortalece nuestra capacidad de recuperación.

2.      No consideres que una crisis es un problema insuperable. Ocurrirán acontecimientos muy estresantes en la vida que no podrás evitar, pero podrás cambiar la forma de interpretarlos y de responder a ellos. Trata de mirar más allá del presente, cuando las circunstancias futuras quizás sean un poco más alentadoras.

3.      Acepta que el cambio forma parte de la vida. Es posible que ya no puedas alcanzar ciertas metas a causa de la situación adversa. Aceptar lo que no puedes cambiar te permitirá concentrarte en lo que sí puedes cambiar.

4.      Pon las cosas en perspectiva. Aun al enfrentar acontecimientos muy dolorosos, trata de considerar la situación estresante en un contexto más amplio y mantén una perspectiva de largo plazo. No le des al problema una importancia desproporcionada.

5.      Cultiva una visión positiva de ti mismo. Desarrollar la confianza en tu capacidad de resolver problemas y confiar en tus instintos fortalece la capacidad de recuperación.

6.      Cuídate. Presta atención a tus necesidades y sentimientos. Participa en actividades que te gusten y te permitan relajarte. Realiza ejercicio físico con regularidad.


[1] El Prewitt Díaz sirvió como el Experto Funcional en apoyo psicosocial para la Cruz Roja Americana en el sur de Asia durante la recuperación del tsunami de 2004. Es recipiente el Premio Internacional Humanitario otorgado por la Asociación Psicológica America.

El triple desastre de Japon como causante del colapso emocional

En 2004, mientras que la planificación de la respuesta psicosocial en los países afectados por el tsunami del sur de Asia reflexionaba sobre el efecto físico y emocional de este evento natural en las personas afectadas en el sur de Asia. Al mirar el impacto del triple desastre sufrido por la población Japonesa en las ultimas semanas me impacto que la naturaleza construida, la vegetación y los seres humanos experimentaron consecuencias similares: perdieron sus raíces de forma súbita y traumática de el lugar donde se encontraban.  La devastación tuvo como consecuencia nefastas en la naturaleza y los seres humanos.

En el caso de la vegetación, las raíces proveen agua y nutrientes que les permiten desarrollarse y sobrevivir. Por lo general ahí apego en un ambiente que provee crecimiento, protección y la luz necesaria para sobrevivir. A su vez la vegetación le provee belleza, alimentación y un ambiente limpio.

La relación de lugar y seres humanos es mas bien emocional, tiene que ver con el bienestar psicológico. El apego a lugar se genera cuando sentimos seguridad, nos acostumbramos al ambiente, desarrollamos una historia, conductas únicas, y una historia y rasgos culturales comunes.

Los seres humanos sobreviven porque mantienen un balance físico y ecológico, esto se llama homeóstasis. Todos mantenemos un balance entre nuestra percepción de nuestro sitio, y la capacidad de identificar un lugar seguro, encontrar comida, mantener nuestra vivienda, vivir en armonía con nuestra familia y nuestros vecinos, y colaborar en el crecimiento de nuestro lugar.

La experiencia horrorizante de el terremoto, tsunami y el escape en la planta nuclear en Japón, no solamente arranco las plantas, destruyo las estructuras físicas, e hizo daños a la ecología, sino que también causo el colapso del ecosistema emocional en los seres humanos, al ser estos,  extirpados de raíz de su lugar. 

La perdida podemos percibirla a nivel personal y nivel comunitario. Al nivel personal, el extirpar la raíz del lugar cause el colapso del modelo de trabajo que existe en las cabezas de las personas afectadas. La confianza ha sido socavada, la ansiedad aumenta cuando perdemos de vista a nuestros seres queridos y  a aquello que nos es familiar, se destabilizan las relaciones con otras personas. Se destruyen los recursos sociales y emocionales.   Aumenta la vulnerabilidad de los seres humanos hacia enfermedades relacionadas con el estrés: desde depresión, la alta presión o un ataque de corazón.  La persona experimenta un mal humor crónico, quejándose frecuentemente de que perdió su mundo de forma súbita.

A nivel comunitario, podemos observar que se descomponen las redes que tradicionalmente proveían seguridad (la escuela, la policía, el puesto de salud), los lazos afectivos se rompen, las personas se dispersan por todas las direcciones. Nuestros mas conocidos, relacionados o amigos ya no están cerca. Aunque logren re-agruparse no es lo mismo, lo que estaban lejos están cerca, y los que estaban cerca esta lejos. Ya algunos ni están. La elegancia y estructura de la comunidad también ha cambiado, los lugares sociales que cubrían la geografía comunitaria, ha sido destruida.

Aunque se construya la comunidad y se re-establezcan los sitios. La geografía de una comunidad restaurada no es suficiente para reparar los daños a nuestros mapas cognitivos. La función humana es re-establecer su lugar.

Saturday, April 2, 2011

Apoyo Psicosocial es la plataforma para enaltecer la resilencia

El apoyó psicosocial es una combinación de estrategias que fomentan la creación de nuevas redes de apoyo , nuevas medios psicológicos de afrontar el desastre, nuevas estrategias sociológicas y culturales para comenzar de nuevo y re-construir lo perdido con mas ahínco y mas fuerza. En ocasiones el apoyo psicológico es la reunión de grupos de personas para discutir sus sentimientos, en otra ocasión es una actividad de mapeo comunitario, podemos planificar una actividad o proyecto, llevar la actividad o proyecto a su fruición y monitoreo y evaluación.

Las cinco estrategias básicas incluyen fomentar la seguridad personal y colectiva, fomentar la calma, fomentar la eficacia personal y colectiva, promover la conexión con familiares y vecinos. Sobre todo fomentar la esperanza y la paz interior y colectiva!!!

Friday, April 1, 2011

Saludos a todos y todas

Este sitio provee un espacio para la discusion del apoyo psicologico antes, durante, y despues de un desastre.  El enfasis sera integrar el campo del apoyo psicosocial al Ciclo de Proyectos. Lo cual nos permite legitimizar el campo de apoyo psicosocial  dentro de la desastrologia. Las discusiones teoricas incluiran temas de siquiatria, sicologia, sociologia, antropologia cultural, y el ambiente. Presentaremos tambinen breves estudios de caso sobre las expereincias de campo a traves del mundo. Prestaremos atencion al  interface entre apoyo psicosocial y los liniamientos internacionales.